CONTROLES DE SALUD

Información

Corresponden a las actividades presenciales realizadas por profesionales en el nivel de Atención Primaria de Salud (APS) y que están destinadas a la prevención, detección y tratamiento oportuno de enfermedades, además del acompañamiento y educación a las personas, con el fin de garantizar una mejor calidad de vida en diferentes etapas de ésta.
     Excepcionalmente ante algún estado de catástrofe, estos controles presenciales pueden ser realizados en domicilio u otro lugar dispuesto por el equipo de salud, siempre que se cumplan los criterios de calidad, y se homologuen las prestaciones realizadas en los centros de APS.
     A partir de lo anterior, se pueden identificar las siguientes secciones con el fin de informar dichas actividades

Controles de salud sexual y reproductiva

Los controles relacionados con la salud sexual y reproductiva se encuentran dentro del marco del Programa Salud de la Mujer y consideran las diferentes etapas durante el ciclo vital de las personas.
Estos controles de salud sexual y reproductiva incluyen:

  • Control Preconcepcional: Es la atención integral proporcionada otorgada a una mujer, un hombre o pareja, para iniciar o posponer una gestación, de acuerdo a sus factores de riesgos presentes antes del proceso gestacional.
  • Control Prenatal: Es la atención periódica y preventiva, con enfoque biopsicosocial que se otorga a la gestante.
  • Control Post Parto: Corresponde a la atención con enfoque de riesgo que se otorga a la mujer hasta el sexto mes post parto, con el fin de detectar factores de riesgo biopsicosocial
  • Post Aborto: Corresponde a la atención con enfoque de riesgo que se otorga a la mujer posterior a un aborto, con el fin de detectar factores de riesgo biopsicosocial.
  • Control de Puérpera y Recién Nacido: Es la atención proporcionada a la madre y a su hijo(a) dentro de los 10 primeros días de vida del RN efectuado por Médico o Matrón(a) en establecimientos APS, en el cual se evalúa el estado de salud de ambos, la lactancia materna que recibe el o la lactante hasta antes de cumplir los 11 días de vida cronológicos, las condiciones familiares para la evolución de la maternidad–paternidad, el apoyo para el cuidado de la madre y del niño o niña, y el ajuste inicial entre la madre y el niño o niña.
  • Control Ginecológico: Atención de salud ginecológica integral, proporcionada a las mujeres a lo largo de su ciclo vital desde los 10 años, con el objeto de fomentar y proteger la salud integral de la mujer.
  • Control del Climaterio: Es la atención sistemática otorgada a la población femenina de 45 a 64 años, cuyo objeto es prevenir y detectar precozmente las patologías más frecuentes en este período del ciclo vital de la mujer identificadas a través de pauta MRS, mejorando su calidad de vida previo al periodo de la menopausia.
  • Control de Regulación de Fecundidad: Es la atención integral otorgada en forma oportuna y confidencial a la mujer en edad fértil y/o a hombres que deseen utilizar un método de regulación de fecundidad.

Controles de salud según ciclo vital

Corresponde a las atenciones realizadas a los individuos desde el primer mes de vida hasta los 80 años y más, en forma periódica, integral y de carácter preventiva, con el objeto de, vigilar el normal crecimiento y desarrollo desde la etapa infantil (en el caso del control sano del niño o niña), como también pesquisar los riesgos físicos y sociales presentes durante todo el ciclo vital, que afectan la salud y bienestar de las personas, entregando acciones de fomento y protección de la salud, para mejorar la calidad de vida de éstos.

  • Control Niño Sano
  • Control Salud Integral Adolescente
  • EMP
  • EMPAM

Controles según problema de salud

Los controles según problemas de salud, corresponde a aquellas atenciones de salud realizadas a usuarios que presentan problemas de salud diagnosticados y que se definen bajo los siguientes conceptos:

  • Control de Salud Cardiovascular: Corresponde a la atención multidisciplinaria de tratamiento otorgada en forma periódica, a personas con factores de riesgo cardiovascular y/o enfermedades cardiovasculares diagnosticadas (Diabetes mellitus 2, Hipertensión Arterial, dislipidemia, Enfermedad Renal crónica, antecedentes de ACV y/o IAM, y tabaquismo)
  • “Seguimiento de Autovalente con Riesgo” y “Seguimiento Riesgo Dependencia”: Se entiende como aquella atención entregada por profesionales del equipo de atención primaria a personas clasificadas como Autovalente con Riesgo o En Riesgo de Dependencia con el objetivo de realizar el seguimiento del Plan de Atención definido en el EMPAM.
  • Tipo de control otros problemas de salud: Es la atención periódica otorgada a usuarios que presentan enfermedades crónicas no cardiovasculares (Epilepsia, enfermedades crónicas respiratorias, u otras), previamente diagnosticadas y con tratamiento establecido, con fines de control y seguimiento.

Tipo de control Niños y Adolescentes con Necesidades Especiales

Se denomina a los niños, niñas y adolescentes con “necesidades especiales de atención” (NANEAS), aquellos que por su condición actual de salud requieren un número mayor de tiempo de duración en la atención, mayor frecuencia de los controles y un fuerte componente de apoyo a la familia y vinculación de las redes de apoyo y recursos comunitarios.

Controles de salud en establecimiento educacional

Control de Salud Escolar: Corresponde a las atenciones de salud realizadas por enfermera/o en establecimientos escolares en forma individual, dividiéndose por sexo (hombre y mujer) y por curso. Se deben registrar todos los controles realizados en esos niveles.

Controles ECICEP

Multimorbilidad: Según la Organización Mundial de la Salud, se define como la coexistencia de 2 o más condiciones crónicas en una misma persona, incluidas: enfermedades no transmisibles de larga duración, tal como enfermedad cardiovascular o cáncer; condición mental de larga duración, tal como trastorno del ánimo o demencia y/o enfermedad infecciosa de larga duración, como Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) o Hepatitis 

CONSULTAS

Consultas Médicas 

Es la atención profesional otorgada por el Médico, que incluye anamnesis, examen físico, hipótesis diagnóstica, con o sin prescripción de exámenes o medidas terapéuticas. Se entenderá incluido en ella algunos procedimientos mínimos y habituales en una consulta médica tales como medición de presión arterial, otoscopia, medición de peso y talla. 

CONSULTAS DE PROFESIONALES NO MÉDICOS

Es la atención otorgada por un profesional, definidas de la siguiente manera:

  • Consulta de Enfermera(o): Es la atención proporcionada por el profesional que comprende: Evaluación, diagnóstico de enfermería, determinación del plan de acción, ejecución de acciones de acuerdo con el plan, registro y citación a nuevas consultas en caso de necesidad.
  • Consulta de Matrón (a) (morbilidad ginecológica): Es la atención proporcionada a una mujer que acude espontáneamente o por referencia, por presentar alguna sintomatología de patología ginecológica
  • Consulta de Matrón (a) (ITS): Es la atención proporcionada a usuaria/o y su pareja para prevenir la aparición de Infecciones de Transmisión Sexual, que comprende evaluación, diagnóstico, determinación y ejecución de acciones de acuerdo al diagnóstico, registro y citación a nuevas consultas en caso de necesidad.
  • Consulta de Matrón (a) (infertilidad): Atención proporcionada que comprende evaluación, diagnóstico, determinación y ejecución de acciones de acuerdo al diagnóstico, registro.
  • Consulta de Matrón(a) (otras consultas): Es la atención proporcionada a una mujer que acude espontáneamente o por referencia, por presentar alguna sintomatología de patología obstétrica, por anticoncepción de emergencia o por otras patologías asociadas a la mujer, que no sea ginecológica, de ITS o por VIH-SIDA.
  • Consulta de Matrón(a) (salud sexual): Atención proporcionada a las personas con enfoque de género, en el que se entrega información, orientación, herramientas y/o habilidades que favorezcan la salud sexual y prevengan conductas de riesgo. Comprende anamnesis, hipótesis diagnóstica y ejecución de acciones de acuerdo al diagnóstico, registro y citación a nuevas consultas, derivación a otros programas de salud en caso de necesidad. Se ingresarán a población bajo control a las personas con prescripción permanente de insumos para práctica sexual segura.
  • Consultas Anticoncepción de Emergencia Matrona: Es la atención que las mujeres pueden recibir hasta a cinco días siguientes a una relación sexual sin protección anticonceptiva, con el fin de evitar un embarazo no deseado. Incluye prescripción de estos anticonceptivos.
  • Consulta Nutricionista: Comprende las atenciones de pacientes que son derivados con otros diagnósticos, como trastornos alimentarios (bulimia, anorexia, pregorexia y otros), alergias alimentarias, intolerancias y enfermedad celiaca entre otras, independiente de su diagnóstico nutricional. Además, se deben considerar las atenciones otorgadas a pacientes que en la consulta actual presentan diagnostico nutricional normal. Sobrepeso, obeso, desnutrido o riesgo desnutrir
  • Consulta de Psicólogo(a): Es la atención individual proporcionada por Psicólogo(a), a las personas que requieren de orientación psicológica, o presentan alto riesgo de enfermedad o trastorno de salud mental, pero que NO ha sido ingresado al programa.
  • Consulta de Trabajador/a Social: Es la atención mediante la cual, el Trabajador Social establece un diagnóstico de la situación socio familiar con vistas a favorecer el contacto y la relación de ésta con los servicios médicos, orientar en la solución de problemas sociales, coordinar las ayudas y subsidios y otros recursos legales a través de la acción intersectorial.
  • Consulta de Educadora de párvulos: Es la atención proporcionada, a un usuario derivado por profesional que realiza control de salud infantil a la modalidad de apoyo al desarrollo infantil (sala de estimulación, servicio itinerante, atención domiciliaria), con el propósito de apoyar su tratamiento y recuperación del desarrollo, como así también generar estimulación temprana preventiva y promocional de la infancia, utilizando técnicas y procedimientos propios de su profesión.
  • Espacios Amigables para adolescentes: Corresponde al número de consultas realizadas a adolescentes atendidos en espacios amigables, por tipo de consulta y profesional que realiza la actividad.
  • Atención Farmacéutica: Cualquier actividad realizada por el farmacéutico que busque mejorar los resultados clínicos conseguidos, disminuir los efectos adversos provocados y aumentar la calidad de vida del usuario de medicamentos. Por tanto, no representa una actividad en sí misma, sino que la provisión de servicios profesionales farmacéuticos.
  • Revisión de la medicación: Es la evaluación estructurada de la farmacoterapia con el objetivo de optimizar el uso de medicamentos y mejorar los resultados clínicos, mediante la detección y resolución de problemas relacionados a medicamentos. Puede o no incluir entrevista clínica. Se diferencia del seguimiento farmacoterapéutico en que el usuario no pasa a monitoreo continuo y generalmente implica intervenciones no presenciales.
  • Conciliación Farmacéutica: Valoración del listado completo y exacto de la medicación previa y actual del usuario con la prescripción médica después de un cambio del nivel de atención.
  • Educación Farmacéutica: Educación individual sobre farmacoterapia, patologías o cualquier otro tema relacionado al uso de medicamentos u otras sustancias terapéuticas. Incluye los servicios de apoyo a la adherencia terapéutica. Debe tener un marco, objetivo, actividades, metas, evaluación y resultado.
  • Seguimiento Farmacoterapéutico: Servicio farmacéutico complejo que apunta a optimizar el uso de los medicamentos, en conjunto con el equipo de salud y el usuario. Para su adecuado desarrollo, requiere de atenciones continuas, sistemáticas y estandarizadas, junto con al menos 3 instancias de contacto en nivel hospitalario o entrevistas con el usuario a nivel ambulatorio.

CONSULTAS POR EL PROGRAMA TUBERCULOSIS

Atenciones médicas y Enfermera del Programa de Tuberculosis. 

  • Ingreso de tratamiento: Es la primera atención en que se inicia el tratamiento de una persona que ha sido diagnosticada con tuberculosis.
  • Ingreso de quimioprofilaxis: Es la primera atención en que se inicia la quimioprofilaxis para tuberculosis.
  • Control mensual: Son las atenciones mensuales programadas de los pacientes en tratamiento o quimioprofilaxis por tuberculosis, hasta el término del tratamiento. Todos los pacientes en tratamiento por tuberculosis deben tener al menos un control mensual hasta el término del tratamiento. Todos los pacientes en quimioprofilaxis deben tener controles médicos cuya frecuencia dependerá del esquema farmacológico, definido en la norma técnica.
  • Control de seguimiento: Control realizado a los 6 meses posteriores al término del tratamiento de tuberculosis.
  • Consultas espontáneas: Atención médica o enfermera durante el tratamiento de la tuberculosis, adicional a los controles programados, causada por motivo de la tuberculosis, ya sea su sintomatología o su tratamiento, incluyendo reacciones adversas a los medicamentos.
  • Rescate: Atención durante el tratamiento de la tuberculosis, adicional a los controles mensuales, con motivo de la inasistencia del paciente a su tratamiento, con el objetivo de evitar la pérdida de seguimiento.
  • Control de los contactos: Es la atención destinada a la evaluación de los contactos de tuberculosis, en el contexto del estudio de contactos de un caso índice.
  • Atención domiciliaria: Es la realización de cualquiera de las atenciones del programa de tuberculosis en el domicilio.

Programa de la mujer

Brinda atención en salud sexual y reproductiva a lo largo del ciclo vital, con enfoque de género. Entrega prestaciones como controles de salud, consultas por morbilidad, visitas domiciliarias integrales, talleres grupales, controles grupales de preparación para el parto, procedimientos como toma de PAP, toma de flujo vaginal, examen físico de mamas, ecografía ginecológica, ecografía obstétrica, procedimientos anticonceptivos como inserción y extracción de dispositivos intrauterinos e implantes subdérmicos.

  • Control Preconcepcional: Dirigido a las parejas que buscan un embarazo, con periodicidad cada 6 meses.
  • Control Prenatal: Dirigido a la gestante y persona significativa que la acompañe en este proceso.
  • Control Binomio: Atención de la puérpera y su recién nacido, idealmente antes de los 10 días de vida.
  • Control postaborto: Atención posterior a una pérdida reproductiva.
  • Control de Regulación de Fecundidad: Dirigido a quienes necesitan un método anticonceptivo.
  • Control Climaterio: Dirigido a mujeres entre 45 a 64 años, anual.
  • Control Ginecológico: Es un control preventivo para las mujeres en cualquier etapa de su ciclo vital y que se realiza anualmente.
  • Consulta Ginecológica: Es una consulta para evaluar, tratar y/o derivar alguna morbilidad ginecológica. Puede ser realizada por médico o matrona.
  • Consulta Morbilidad Obstétrica: Es una consulta médica para evaluar, tratar y/o derivar alguna patología propia o asociada al embarazo.
  • Consulta ITS: Es una consulta destinada a Infecciones de Transmisión Sexual, que realiza médico o matrona.
  • Consulta de Anticoncepción de Emergencia: Es una consulta espontánea dirigida a personas que necesitan anticoncepción de emergencia en las primeras 72 horas.

Programas Especiales y GES

Corresponde a aquellas actividades que se realicen a través de la ejecución de los siguientes programas: Programa Odontológico Integral Estrategia Más Sonrisas para Chile, Alta integral odontológica de hombre , Programa Odontológico Integral Estrategia Atención Odontológica en Domicilio, Programa Odontológico Integral Estrategia Atención estudiantes de enseñanza media, Programa GES Odontológico para Adultos de 60 años, Programa Mejoramiento del Acceso Estrategia Resolución de Especialidades en APS, Programa de Mejoramiento del acceso a la Atención Odontológica Estrategia Morbilidad Adulto.

  • TOMA DE RXS PERIAPICALES, por ahora suspendido hasta nuevo aviso.

SALA IRA-ERA Y MIXTAS EN APS

Objetivo General: Entregar atención oportuna, personalizada y de calidad a usuarios que cursan con infecciones respiratorias agudas y presentan enfermedades respiratorias crónicas, contribuyendo a disminuir complicaciones y mortalidad prematura, como también a la mejoría de la calidad de vida de éstas.

  • Consultas Sala IRA ERA: Consultas de Morbilidad: Es la atención médica otorgada en horario asignado al programa con fines de diagnóstico, tratamiento y recuperación de la salud, por reagudización de cuadro respiratorio crónico o cuadro agudo sin citación.
  • Controles Sala IRA ERA: Se considerará controles realizados a toda atención de población crónica respiratoria programada que se realiza con posterioridad al ingreso de crónicos entregada por médico, kinesiólogo y/o enfermera

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